Planos de Saúde

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PLANO DE SAÚDE - APM - SUL AMÉRICA SAÚDE  GLOBAL

Para Médicos, residentes e estudante de medicina devidamente associado à Associação Paulista de Medicina

 PREÇOS EM REAIS 

 

Tabelas de preços de Agosto  2009

 

 

 

Plano GLOBAL - 445 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

Faixa Etária

Básico Enfermaria

básico  Apartamento

Especial Apartamento

Executivo Apartamento

00 a 18

127.43

140.22

     169.95

         344.12

19 a 23

199.48

219.51

     281.78

         579.43

24 a 28

204.91

225.47

     284.58

         582.26

29 a 33

208.34

229.26

      290.78

         605.07

34 a 38

214.62

236.19

       296.67

         622.62

39 a 43

217.56

239.42

       299.71

         631.62

44 a 48

312.02

343.37

       416.14

         841.69

49 a 53

317.01

348.86

       529.16

         987.88

54 a 58

329.86

362.67

       539.16

         994.99

59 ou +

763.94

840.41

     1.018.94

      2.058.63
  Estes valores e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio da Administradora

 

 

Plano HOSPITALAR- 445 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

Faixa Etária

Básico Enfermaria

Especial Apartamento

Executivo Apartamento

00 a 18

63.71

84.94

172.06

19 a 23

99.73

140.83

289.70

24 a 28

102.43

142.24

291.11

29 a 33

104.43

145.34

302.51

34 a 38

107.30

148.29

311.28

39 a 43

108.76

149.81

315.78

44 a 48

155.98

208.01

420.81

49 a 53

158.46

264.49

493.90

54 a 58

164.89

269.49

497.44

59 ou +

381.83

509.28

1.029.18
  Estes valores e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio da Administradora

Valores sujeitos a alterações sem aviso prévio, conforme  informação da operadora

QUEM PODE ADERIR

Titular

Dependentes

É considerado titular segurável a esta apólice coletiva o médico, o residente e o estudante de medicina devidamente associados à Associação Paulista de Medicina, em conformidade ao estatuto da entidade.

 

Médico e residente: apresentar cópia do CRM-UF

 

Acadêmico - Apresentar comprovante de matricula do  curso de medicina

 

Titular maior ou igual a 70 anos: apresentar cópia do RG e CPF

Cônjuge – Copia da certidão de casamento se o sobrenome for diferente ou a idade for igual ou maior de 70 anos.

Companheiro(a) – Declaração de próprio punho com firma reconhecida do Titular + RG do companheiro (a) ou certidão de nascimento de filho em comum + RG.

Filhos Solteiros – Solteiros qualquer idade - Copia do RG quando maior de 24 anos.

Filhos Inválidos – Certidão de Invalidez do INSS.

Enteados – Certidão de casamento do Titular + cópia do RG ou da certidão de nascimento de enteado.

Menor sob Tutela – Apresentar cópia do “Termo de Guarda” e cópia da certidão de nascimento do tutelado.

 

PRAZOS DE CARÊNCIAS - A partir da vigência do contrato.

Aquisição

Serviços Médicos e Hospitalares

Zero hora

Acidentes pessoais.

 

24 horas

Caso de emergências e de emergência relacionados à complicações do processo gestacional e outros (ex. AVC, infarto, etc) terão cobertura ambulatorial assegurada até 12 (doze) horas de atendimento ou até que esteja expirados os respectivos prazos de carências dos demais grupos.

15 dias

Consultas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico Zero), Serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime externo, constante na Tabela Sul América..

 

120 dias

Internações hospitalares e psiquiátricas, exames complexos, transplantes, hemodiálise, AIDS, quimioterapia, obesidade mórbida, escleroterapia e todas as demais coberturas contratuais exceto parto.

300 dias

Parto.

  

REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS - ATÉ 59 ANOS

 - Sem carência, Exceto parto (300 dias) se o proponente possui:

 - Sul América ou algum plano da relação de congêneres

 - Mínimo de 12 meses ininterruptos

 - Até 59 anos de idade no 1º dia de inicio dos benefícios

 - Inadimplência no plano anterior de até no máximo 1 mês anterior ao inicio dos benefícios

 - Não há redução de carências para planos com cobertura somente hospitalar.

 

RELAÇÃO DE DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Plano individual: Comprovante de início no plano anterior (Copia do documento ou cartão de identificação) e cópia dos  3 últimos recibo de pagamentos ou Declaração da congênere informando a data de início, condições de pagamento e relação dos dependentes.

Plano Empresa ou Coletivo: Declaração da instituição em papel timbrado ou carimbo de CNPJ atestando: a data de início, o tempo de permanência e a relação dos dependentes.

 

BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO 

001 - Banco do Brasil, 237 - Bradesco - 033-Banespa, 151 - Nossa Caixa Nosso Banco,  356 - Banco Real, 341 - Banco Itaú e 409 - Unibanco.

 

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA  - Somente para empresas CONGÊNERES

AGF, AIG, Amil,  Blue Life, Bradesco, CABESP, CAMED, Ford, Generali, Golden Cross, HSBC/Bamerindus,  IRB, Lincx, Marítima, Med Service, Medial, Notre Dame, Omint, Paraná Clínica, Petrobrás, Porto Seguro, Ulbras Saúde, Unibanco, Unimed, Volkswagen

 

TODAS AS COBERTURAS DA LEI 9.656/98 E MAIS

 - Todos os transplantes: fígado, pâncreas, Coração, pulmão, medula óssea, rim e córnea.

 - Mais de 33.000 prestadores de serviços em todo o Brasil.

 - Fonoudiologia, Psicomotricidade, Escleroterapia (30 sessões/ano)

 - Cirurgia de refração oftalmológica (miopia a laser maior ou igual a 7 graus)

 - Central de atendimento personalizado.

 - Assistência 24 h no Brasil (desde o Plano Básico) e no Exterior (Plano Executivo)

 - Remissão: cobertura por 3 anos sem custo em caso de óbito do titular, para cônjuge e filhos solteiros de até 24 anos.

 - SOS Sul América USA (urgência e emergência nos Estados Unidos) desde o Plano Básico.

 

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

 - Pode ser comercializado em todo estado de São Paulo.

 - O vencimento das mensalidades (inclusive da 1ª) será todo dia 1º  do mês, e este deverá ser pago  diretamente na rede bancária  ou no escritório do Access Clube de Benefícios.

 - O FECHAMENTO DAS VENDAS SERÁ DIA 14 ATÉ ÀS 18h OU O DIA ÚTIL ANTERIOR.

 - Proposta de Adesão sujeita  à análise técnica.

 - A taxa de filiação (que NÃO é a 1ª mensalidade) deverá ser paga no ato da adesão.

 - Assistência 24 h no Brasil (desde o Plano Básico) e no Exterior (Plano Executivo)

 

PRINCIPAIS HOSPITAIS E LABORATÓRIOS CREDENCIADOS

PLANO BÁSICO

Região Central: Benef. Portuguesa, Sta. Isabel, Igesp, A C Camargo, Incor, Mat. São Paulo, São Paulo, Santa Helena, Clín. Sto. Antonio, São Lucas, Modelo e Bandeirantes

Zona Leste: Cema, São José do Braz, Inst. Brasileiro do Câncer, N S da Penha,  Erm. Matarazzo, Clinicordis, Avicena, 8 de Maio, P.S. Vila Iolanda, P.S. Geral Vila Formosa, Jardim Helena, São Miguel, Vila Matilde, Independência e Sta.  Marcelina.

Zona Norte: Nipo Brasileiro, Mat. São Camilo,  Voluntários, Sto. Antonio Tucuruvi, Presidente e Clín. Faturas Z. Norte.

Zona Oeste: H. Clinicas, São Camilo, Metropolitano, Iguatemi, Inst. Câncer Dr. Arnaldo, Albert Sabin,  Itamaraty, Med. Anhanguera, Panamericano, P. S. Inf. S N da Lapa e P.S. Maria José

Zona Sul: Sta. Joana, H. Coração, Edmundo Vasconcelos, N S de Lurdes, AACD, Alvorada (Moema e Sto. Amaro), Sta. Paula,  Anchieta, Paulista, Saint Paul,osp. São Rafael, Sta. Marina, IOP Inst. Oncologia Pediátrica, Clín. Inf. Ipiranga,

Cruz Vermelha Brasileira, Clín. Méd. Sta. Cruz, São Conrado, Sta. Cruz, H. Rim e Hipertensão, Sta. Rita, .Vidas, Jaraguá, São Leopoldo, Sepaco, São Camilo e Hosp. da Criança.

Outras Regiões -

Santo André: Brasil, Jardim,  São José, Bartira, Cristóvão da Gama, São Pedro, Benef. Portuguesa e Santo André.

São Bernardo do Campo: Neomater,  Assunção,

Clin Kinds Serv. Médicos, Rudge Ramos, Infor e São Bernardo.

São Caetano do Sul: N S de Fátima, Soc. Benef. Portuguesa e Clín. Bandeirantes; Diadema: Diadema; Mauá: América

Ribeirão Pires: Ribeirão Pires

Baixada Santista: Ana Costa,

C. S. Santos, São Lucas,  P.S. Inf. Gonsaga, Irm. São José, P.S. Boqueirão,  Ação Comunitário e Santo Amaro.

Barueiri: Hospitalis; Caeiras: Caeiras; Carapicuíba: Alpha Méd; Franco da Rocha: Ceam; Osasco: Cruzeiro do Sul, Damas, Montreal, Renascença, Pró Criança P.S. Infantil e Osasco Assist. Médica.

Guarulhos: Pio XII e Stella Maris.

Arujá: AMA – Assist. Médica; Mairiporã: N S. Desterro

Mogi: Ipiranga, C.S. Santana e Sta. C. Misericórdia.

Suzano: Campos Salles e São Sebastião.

Poá: Clín. Sto. Amaro; Ferraz: Clin. Sto. Antônio

Guararema: Sta. C. Misericordia; Taboão da Serra: Family

Laboratórios: Lavosier, Delboni, Elkis, Campana, Mello, Bio Clinico, Cimerman, Maximagem e outros.

PLANO ESPECIAL

Alemão Oswaldo Cruz, Samaritano, São Luiz (Morumbi e Sto. Amaro), Nove de Julho, P.S. Infantil Sabará, Pro Matre Paulista, Paulistano e os demais acima.
Laboratórios: Biesp e os demais acima.

PLANO EXECUTIVO
Hosp. Albert Einstein, Lab. Fleury e os demais acima.

 



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