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PLANO
DE SAÚDE AFPESP - SUL AMÉRICA SAÚDE
Para
Servidor Público Sócio da AFPESP
ou Ex-Servidor Público sócio da
AFPESP
IPESP,
IAMSPE, IPREM, SINTRAJUD, INSS
(Servidor Público/CLT).
PREÇOS
EM REAIS
Tabelas de
preços de Abril 2009
PLENO GLOBAL - 445 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia | | Faixa Etária | Básico Enfermaria | Especial Apartamento | Executivo Apartamento | | De 00 a 18 anos | 140,73 | 187,65 | 379,99 | | De 19 a 23 | 220,29 | 311,13 | 639,82 | | De 24 a 28 | 226,27 | 314,21 | 642,95 | | De 29 a 33 | 230,07 | 321,05 | 668,14 | | De 34 a 38 | 237,02 | 327,56 | 687,50 | | De 39 a 43 | 240,26 | 330,93 | 697,45 | | De 44 a 48 | 344,58 | 459,49 | 929,41 | | De 49 a 53 | 350,09 | 584,28 | 1.090,84 | | De 54 a 58 | 364,29 | 595,32 | 1.098,69 | | De 59 ou mais | 843,71 | 1.125,13 | 2.273,20 | | Reembolso p/ Consultas | | | |
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QUEM
PODE ADERIR
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Titular
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Dependentes
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Servidor
Público Sócio da AFPESP ou
Ex-Servidor Público sócio
da AFPESP
Holerite
com desconto AFPESP
ou comprovante de contribuição
Carteirinha
de Sócio e último boleto
da AFPESP quitado.
Servidor
Público não sócio
atualmente da AFPESP.
No
Holerite deverá constar
desconto dos seguintes órgão
:
IPESP,
IAMSPE, IPREM, SINTRAJUD,
INSS (Servidor Público/CLT)
Tit.
maior ou igual a 70 anos
apresentar cópia do RG e
CPF
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Cônjuge
– Copia da certidão de
casamento se o sobrenome for
diferente ou a idade for
igual ou maior de 70 anos.
Companheiro(a)
– declaração de próprio
punho + RG ou certidão de
nascimento de filho em comum
+ RG.
Filhos
Solteiros
– Não há necessidade de
documento comprobatória.
Filhos
Inválidos
– Certidão de Invalidez
do INSS.
Enteados
– Certidão de casamento
do Titular + cópia do RG ou
da certidão de nascimento
de enteado.
Menor
sob Tutela
– Apresentar cópia do
“Termo de Guarda” e cópia
da certidão de nascimento
do tutelado.
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PRAZOS
DE CARÊNCIAS - A partir da
vigência do contrato.
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Aquisição
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Serviços
Médicos e Hospitalares
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| Zero
hora |
Acidentes
pessoais. |
| 24
horas |
Caso
de emergências e de emergência
relacionados à complicações
do processo gestacional e
outros (ex. AVC, infarto,
etc) terão cobertura
ambulatorial assegurada até
12 (doze) horas de
atendimento ou até que
esteja expirados os
respectivos prazos de carências
dos demais grupos. |
| 15
dias |
Consultas,
cirurgias ambulatoriais
(porte anestésico Zero),
Serviços auxiliares de
diagnose e terapia em regime
externo, constante na Tabela
Sul América.. |
| 120
dias |
Internações
hospitalares e psiquiátricas,
exames complexos,
transplantes, hemodiálise,
AIDS, quimioterapia,
obesidade mórbida,
escleroterapia e todas as
demais coberturas
contratuais exceto parto. |
| 300
dias |
Parto. |
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REGRAS
PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
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-
Sem carência, Exceto
parto (300 dias) se o
proponente possui:
-
Sul América ou algum plano
da relação de congêneres
-
Mínimo de 12 meses
ininterruptos
-
Até 59 anos de idade no 1º
dia de inicio dos benefícios
-
Inadimplência no plano
anterior de até no máximo
1 mês anterior ao inicio
dos benefícios
-
Não há redução de carências
para planos com cobertura
somente hospitalar.
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RELAÇÃO
DE DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
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Plano
individual - Comprovante
de início no plano anterior
(Copia do documento ou cartão
de identificação) e cópia
dos 3 últimos recibo
de pagamentos ou Declaração
da congênere informando a
data de início, condições
de pagamento e relação dos
dependentes.
Plano
Empresa ou Coletivo
- Declaração da instituição
em papel timbrado ou carimbo
de CNPJ atestando: a data de
início, o tempo de permanência
e a relação dos
dependentes.
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APROVEITAMENTO
DE CARÊNCIA
- Somente para
empresas Ccongêneres
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AGF,
AIG, Amil, Blue Life,
CABESP, CAMED, Ford,
Generali, Golden Cross,
HSBC/Bamerindus, Interclínicas,
IRB, Marítima, Med Service,
Medial, Notre Dame, Omint,
Paraná Clínica, Petrobrás,
Porto Saúde, Ulbras Saúde,
Unibanco, Unimed e Volks
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TODAS
AS COBERTURAS DA LEI
9.656/98 E MAIS
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-
Todos os transplantes: fígado,
pâncreas, Coração, pulmão,
medula óssea, rim e córnea.
-
Mais de 33.000 prestadores
de serviços em todo o
Brasil.
-
Fonoudiologia,
Psicomotricidade,
Escleroterapia (30 sessões/ano)
-
Cirurgia de refração
oftalmológica (miopia a
laser maior ou igual a 7
graus)
-
Central de atendimento
personalizado AFPESP Saúde.
-
Assistência 24 h no Brasil
(desde o Plano Básico) e no
Exterior (Plano Executivo)
-
Remissão: cobertura por 3
anos sem custo em caso de óbito
do titular, para cônjuge e
filhos solteiros de até 24
anos.
-
SOS Sul América USA (urgência
e emergência nos Estados
Unidos) desde o Plano Básico.
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INFORMAÇÕES
IMPORTANTES
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-
Pode ser comercializado em
todo o Estado de São Paulo.
-
O vencimento das
mensalidades (inclusive da 1ª)
será todo 5º dia útil a
partir do inicio dos benefícios.
-
O FECHAMENTO SERÁ ATÉ DIA
14 ÀS 18HS. OU O DIA ÚTIL
ANTERIOR.
-
Se a Declaração de Saúde
estiver assinalada com SIM,
segue a rotina para análise
médica.
-A
taxa de filiação (que não
é a 1ª mensalidade)
deverá ser paga no ato da
adesão.
-
Assistência 24 h no Brasil
(desde o Plano Básico) e no
Exterior (Plano Executivo)
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PRINCIPAIS
HOSPITAIS E LABORATÓRIOS
CREDENCIADOS
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PLANO
BÁSICO
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Região
Central: Benef.
Portuguesa, Sta. Isabel,
Igesp, A C Camargo, Incor,
Mat. São Paulo, São Paulo,
Santa Helena, Clín. Sto.
Antonio, São Lucas, Modelo
e Bandeirantes
Zona
Leste: Cema,
São José do Braz, Inst.
Brasileiro do Câncer, N S
da Penha, Erm.
Matarazzo, Clinicordis,
Avicena, 8 de Maio, P.S.
Vila Iolanda, P.S. Geral
Vila Formosa, Jardim Helena,
São Miguel, Vila Matilde,
Independência e Sta.
Marcelina.
Zona
Norte:
Nipo
Brasileiro, Mat. São
Camilo, Voluntários,
Sto. Antonio Tucuruvi,
Presidente e Clín.
Faturas Z. Norte.
Zona
Oeste: H.
Clinicas, São Camilo,
Metropolitano, Iguatemi,
Inst. Câncer Dr. Arnaldo,
Albert Sabin,
Itamaraty, Med. Anhanguera,
Panamericano, P. S. Inf. S N
da Lapa e P.S. Maria José
Zona
Sul: Sta.
Joana, H. Coração, Edmundo
Vasconcelos, N S de Lurdes,
AACD, Alvorada (Moema e Sto.
Amaro), Sta. Paula,
Anchieta, Paulista, Saint
Paul,osp. São Rafael, Sta.
Marina, IOP Inst. Oncologia
Pediátrica, Clín. Inf.
Ipiranga,
Cruz
Vermelha Brasileira, Clín.
Méd. Sta. Cruz, São
Conrado, Sta. Cruz, H. Rim e
Hipertensão, Sta. Rita,
.Vidas, Jaraguá, São
Leopoldo, Sepaco, São
Camilo e Hosp. da Criança.
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Outras
Regiões -
Santo
André: Brasil,
Jardim, São José,
Bartira, Cristóvão da
Gama, São Pedro, Benef.
Portuguesa e Santo André.
São
Bernardo do Campo: Neomater,
Assunção,
Clin
Kinds Serv. Médicos, Rudge
Ramos, Infor e São
Bernardo.
São
Caetano do Sul:
N
S de Fátima, Soc. Benef.
Portuguesa e Clín.
Bandeirantes; Diadema:
Diadema;
Mauá:
América
Ribeirão
Pires: Ribeirão
Pires
Baixada
Santista: Ana
Costa,
C.
S. Santos, São Lucas,
P.S. Inf. Gonsaga, Irm. São
José, P.S. Boqueirão,
Ação Comunitário e Santo
Amaro.
Barueiri:
Hospitalis;
Caeiras:
Caeiras;
Carapicuíba:
Alpha
Méd; Franco
da Rocha: Ceam;
Osasco:
Cruzeiro
do Sul, Damas, Montreal,
Renascença, Pró Criança
P.S. Infantil e Osasco
Assist. Médica.
Guarulhos:
Pio
XII e Stella Maris.
Arujá:
AMA
– Assist. Médica;
Mairiporã:
N
S. Desterro
Mogi:
Ipiranga,
C.S. Santana e Sta. C.
Misericórdia.
Suzano:
Campos
Salles e São Sebastião.
Poá:
Clín.
Sto. Amaro; Ferraz:
Clin.
Sto. Antônio
Guararema:
Sta.
C. Misericordia; Taboão
da Serra: Family
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Laboratórios:
Lavosier,
Delboni, Elkis, Campana,
Mello, Bio Clinico,
Cimerman, Maximagem e
outros.
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PLANO
ESPECIAL
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Alemão
Oswaldo Cruz, Samaritano, São
Luiz (Morumbi e Sto. Amaro),
Nove de Julho, P.S. Infantil
Sabará, Pro Matre Paulista,
Paulistano e
os demais acima.
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Laboratórios:
Biesp
e
os demais acima.
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PLANO
EXECUTIVO
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Hosp.
Albert Einstein, Lab. Fleury
e
os demais acima.
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